Այս ծանր նյութափոխանակության պաթոլոգիայի առաջացումը կապված է օրգանիզմում միզաթթվի աղերի (ուրատների) կուտակման հետ։ Հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը, սակայն ճիշտ կառավարվող թերապիան թույլ է տալիս խուսափել սրացումներից և հասնել ռեմիսիայի բավականին երկար շրջանի:
Հիվանդների վիճակի բարելավման անփոխարինելի պայմանը սննդակարգին հետեւելն է։ Երբ ախտորոշվում է հոդատապ, ինչպես միզաքարային հիվանդությունների դեպքում, նշանակվում է թիվ 6 դիետա։ Այն թույլ է տալիս.
- նորմալացնել պուրինային նյութափոխանակությունը;
- նվազեցնել մարմնում ձևավորված միզաթթվի և դրա աղերի քանակը.
- փոխել մեզի pH-ը դեպի ալկալիզացում:
Դիետայի կանոններ հոդատապի համար
Սննդային որոշ սկզբունքների պահպանումը կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդների վիճակը:
- Դուք պետք է ուտեք օրական մի քանի անգամ՝ 3-ից 5-ը: Սա օգնում է կանխել արյան մեջ պուրինային հիմքերի առավելագույն կոնցենտրացիայի բարձրացումները:
- Պետք չէ ավելորդ սնունդ օգտագործել.
- Պահքը նույնպես անընդունելի է։
- Ավելորդ քաշի դեպքում պետք է ազատվել դրանից, բայց ոչ խիստ դիետաների, այլ աստիճանաբար։ Քաշի կտրուկ կորուստը կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի վատթարացման: Մեկ ամսվա ընթացքում 1-2 կգ կորցնելը համարվում է նորմալ սահմաններում։
- Պոդագրայի դեպքում վիճակը նորմալացնելու կարևոր պայման է մեծ քանակությամբ հեղուկ խմելը՝ ռեմիսիայի փուլում՝ օրական առնվազն 1,5-2 լիտր, հիվանդության սրման դեպքում՝ 3 լիտրից։ Կարելի է խմել սովորական կամ հանքային ջուր, թեյ, մրգային ըմպելիքներ, մասուրի թուրմ, կոմպոտներ։
- Ալկալային հանքային ջուր խմելը պարզապես անհրաժեշտ է այս պաթոլոգիայի համար՝ այն նպաստում է արյան ալկալիզացմանը, ինչի պատճառով ուրատները դուրս են գալիս օրգանիզմից։
Ծոմ պահելը արգելված տեխնիկա է
Որոշ հիվանդներ սխալմամբ կարծում են, որ ուտելուց հրաժարվելը կարող է օգնել օրգանիզմը մաքրել ավելորդ պուրինային հիմքերից և թեթևացնել հիվանդության ընթացքը։ Սակայն իրականում արդյունքը ճիշտ հակառակն է՝ ծոմ պահելը դրդում է վիճակի կտրուկ վատթարացում։ Պատճառը մարդու ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկությունների մեջ է։
Երբ սննդի մատակարարումը դադարում է, մարմինը սկսում է սպառել իր սեփական պաշարները: Այս դեպքում ամենահասանելի նյութը դառնում են սպիտակուցները։ Սննդից հրաժարվելու հենց առաջին օրերին արյան շիճուկում նկատվում է միզաթթվի մակարդակի կտրուկ աճ։ Դրա ավելցուկը սկսում է նստել մարմնի հյուսվածքներում՝ սինովիալ հոդային թաղանթում, ինչը հրահրում է հիվանդության կտրուկ սրացում։
Երիկամային խողովակների synovium-ում և glomeruli-ում ուրատների կուտակումը կարող է հանգեցնել սուր հոդատապային նեֆրոպաթիայի զարգացմանը։
Ինչ մթերքներ չի կարելի ուտել, եթե ունեք հոդատապ.
Քանի որ այս հիվանդությունը պայմանավորված է պուրինային նյութափոխանակության խախտմամբ, հոդատապի սննդակարգը հիմնականում ուղղված է պուրինային հիմքերով և նյութերով հարուստ մթերքների քանակի նվազեցմանը, որոնք խթանում են արյան շիճուկից ուրատների «ազատումը»՝ հյուսվածքներում և հոդերի հետագա նստվածքով: Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել սննդամթերքի օգտագործումը, որոնք նպաստում են օրգանիզմի թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխությանը։ Նախատեսվում է կտրուկ սահմանափակել որոշակի մսի ու ձկնամթերքի քանակը կամ ամբողջությամբ հրաժարվել դրանցից։ Արգելքը վերաբերում է.
- արգանակներ `միս, ձուկ;
- միս, հատկապես երիտասարդ կենդանիներ;
- ենթամթերք՝ երիկամներ, լյարդ, թոքեր, ուղեղ;
- կիսաֆաբրիկատ մսամթերք;
- ապխտած միս;
- սոուսներ;
- կենդանական ճարպեր;
- ձկնամթերքից՝ աղած կամ տապակած ձուկ, պահածոներ, խավիար;
- ճարպային ձուկ ցանկացած ձևով (բացառվում է սուր փուլում):
Պոդագրայի համար դիետա պահելիս պետք է նաև խուսափել.
- բոլոր տեսակի լոբազգիներ՝ կանաչ ոլոռ, ոսպ, սոյա, լոբի, լոբի;
- կենդանական ծագման ճարպեր;
- սնկով արգանակներ;
- բանջարեղենային սոուսներ;
- տարբեր համեմունքներ `պղպեղ, մանանեխ, ծովաբողկ;
- պանիրներ աղի և կծու համով;
- շոկոլադ, կրեմ տորթեր, խմորեղեն;
- ցանկացած ապրանք, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ կակաո.
- սպանախ, թրթնջուկ, թարմ կանաչի;
- մրգերից՝ թուզ, խաղող, ազնվամորի;
- ալկոհոլային խմիչքներ, հատկապես գինի և գարեջուր;
- թունդ սուրճ, թեյ, կակաո:
Դիետա պահպանելիս պետք է կտրուկ սահմանափակել օգտագործվող աղի քանակը։ Այն նպաստում է հյուսվածքների և հոդերի մեջ ուրատների կուտակմանը:
Լիազորված ապրանքներ
Պոդագրայի դեպքում սնվելու օպտիմալ միջոցը բուսակերական դիետան է, որը հիմնված է տարբեր կաթի և բանջարեղենի ապուրների, ֆերմենտացված կաթնամթերքի և մրգային թուրմերի վրա:
- Մսային դիետայի համար առաջարկվում են մսի դիետիկ սորտեր՝ հնդկահավ, հավ, նապաստակ։
- Թույլատրվում է խաշած ձուկ, ծովախեցգետին և կաղամար:
- Հավի և լորի ձվերը խորհուրդ են տրվում նաև հոդատապային արթրիտի դեպքում:
- Օգտակար են տարբեր հացահատիկի, ձավարեղենի, ինչպես նաև մակարոնեղենի հիման վրա պատրաստված շիլաները։
- Մասնագետները հոդատապով ախտորոշված հիվանդներին խորհուրդ են տալիս հաճախակի օգտագործել դիետիկ կաթնաշոռ և դրանից պատրաստված ուտեստներ։
- Դուք կարող եք ձեր սննդակարգում ներառել պանրի ցածր յուղայնությամբ և անաղարտ տեսակներ։
- Ամբողջական կաթն արգելված չէ, սակայն պետք է զգուշությամբ օգտագործել։
- Եթե դուք հետևում եք հոդատապի սննդակարգին, ապա կարող եք ուտել գրեթե ցանկացած տեսակի բանջարեղեն՝ կարտոֆիլ, ցուկկինի, սպիտակ կաղամբ, սմբուկ, գազար։
- Որոշ բանջարեղենի քանակը պետք է սահմանափակվի: Սա վերաբերում է նեխուրին, բողկին, պղպեղին, ծնեբեկին, ծաղկակաղամբին, մաղադանոսին և կանաչ սոխին։ Հիվանդության սրման ժամանակահատվածում ավելի լավ է խուսափել դրանցից։
- Մրգերը շատ օգտակար են հոդատապի համար։ Խորհուրդ է տրվում ամենօրյա սննդակարգում ներառել խնձոր, տանձ, սալոր, նարինջ, ծիրան, հատապտուղների տարբեր տեսակներ։
- Օգտակար է ցանկացած տեսակի ընկույզ և սերմեր ուտելը:
- Քաղցրավենիք ունեցողների համար մենք կարող ենք խորհուրդ տալ մարմելադ, մարշալ, ոչ շոկոլադե կոնֆետներ և ջեմ:
- Պոդագրայի սննդակարգը ներառում է նաև հաց՝ և՛ սպիտակ, և՛ սև։
- Յուղ ընտրելիս ավելի լավ է նախընտրել բուսական յուղը։ Հատկապես օգտակար են ձիթապտղի և կտավատի սերմերը։ Կարագի քանակը պետք է բավականին սահմանափակ լինի։
Ինչ կարող եք խմել:
Պոդագրայի համար շատ կարևոր է խմելու ճիշտ ռեժիմի պահպանումը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս խմել մեծ քանակությամբ հեղուկ, որն անհրաժեշտ է օրգանիզմից միզաթթվի միացությունները հեռացնելու համար։
Դիետան պահպանելիս թույլատրվում է խմել հետևյալ ըմպելիքները.
- կանաչ թեյ;
- թույլ սև թեյ կաթով կամ կիտրոնով;
- մասուրի եփուկ;
- եղերդակի վրա հիմնված ըմպելիք;
- ցորենի թեփի եփուկ;
- բանջարեղեն, հատապտուղ, մրգային հյութեր;
- մրգային խմիչքներ, կոմպոտներ;
- կվաս.
Գուտով հիվանդների համար հատկապես օգտակար են լոռամրգի կամ լինգոնբերից պատրաստված մրգային ըմպելիքները։
Խորհուրդ է տրվում նաև վարունգի հյութ օգտագործել, որն օգնում է օրգանիզմից հեռացնել ավելորդ պուրինները։ Օրական կարելի է խմել մինչև 200 մլ թարմ քամած հյութ։
Կարևոր կետ է ձեր սննդակարգում ներառել ալկալային հանքային ջուր՝ հանքային ցածր պարունակությամբ:
Սրացման շրջան
Գուտի սրման ժամանակաշրջանի համար առաջարկվող սննդակարգն ունի որոշ առանձնահատկություններ. Պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները.
- Սննդակարգից ամբողջությամբ բացառեք ճարպային, աղի, տապակած միսը, ձուկը, միսը և ձկնամթերքը։
- Կառուցեք ճաշացանկ, որը հիմնված է հիմնականում հեղուկ մթերքների վրա. ներառել հեղուկ հացահատիկային, ֆերմենտացված կաթնամթերք, մրգերի և բանջարեղենի հյութեր, թույլ թեյ կիտրոնով և կաթ:
- Շատ կարևոր է ապահովել, որ հիվանդը սովից չմնա:
- Հիվանդին տվեք օրական առնվազն 2 լիտր հեղուկ:
- Համոզվեք, որ ձեր սննդակարգում ներառեք ալկալային հանքային ջուր:
Գուտի սրացման համար սննդակարգի մոտավոր ցանկը հետևյալն է.
- Բուսական ապուրներ. բանջարեղեն, կարտոֆիլ, կաթնամթերք, հացահատիկի հավելումով, սառը (ճակնդեղի ապուր, օկրոշկա), մրգեր.
- Միս, ձուկ, թռչնամիս նիհար սորտերի թույլատրվում է շաբաթական երեք անգամ՝ 150 գ միս կամ 180 գ խաշած ձուկ։ Եփած մսամթերքից կարելի է պատրաստել տարբեր ուտեստներ՝ թխած, շոգեխաշած, կոտլետի հիմքով մթերքներ։
- Կաթնամթերք և ֆերմենտացված կաթնամթերք. կաթնաշոռ, կաթնաշոռային ուտեստներ, ցածր յուղայնությամբ թթվասեր, պանիր, կաթ (շատ սահմանափակ քանակությամբ, զգուշությամբ):
- Հացահատիկային – Դրանց հիման վրա կարող եք պատրաստել տարբեր ուտեստներ։
- Ձու – հոդատապի սուր փուլում թույլատրվում է օրական 1 ձու ուտել (կարելի է խաշել, ձվածեղ պատրաստել):
- Ալյուրի արտադրանք, հաց. Թույլատրվում է թխում, տարեկանի և ցորենի հաց՝ պատրաստված 1-ին, 2-րդ կարգի ալյուրից և թեփից։
- Նախուտեստներ: հոդատապի սրման ժամանակ օգտակար են բանջարեղենից, մրգերից, վինեգրետներից և բուսական խավիարից աղցանները։
- Բանջարեղեն: Խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել մեծ քանակությամբ թարմ բանջարեղեն կամ ցանկացած եփած բանջարեղեն։
- Մրգեր և հատապտուղներ Կարող եք դրանք թարմ ուտել, դրանցից պատրաստել ժելե և կոմպոտներ։ Չորացրած մրգերը նույնպես շատ օգտակար են։
- Քաղցրավենիք: Պոդագրայի սննդակարգը (նույնիսկ սուր փուլում) չի բացառում քսուքների, մարշմալոուի, ջեմի, մեղրի և քաղցրավենիքի օգտագործումը (բացառությամբ շոկոլադի):
- Խմիչքներ: թեյ (թույլ) կաթով, կիտրոնով, մասուրի թուրմով, չորացրած մրգերով, ցորենի թեփով։
Հիվանդության սրման փուլում հիվանդի վիճակի կայունացումը նպաստում է ծոմապահության օրերին.
- Մրգեր և բանջարեղեն. Ձեզ թույլատրվում է ուտել մինչև 1,5-2 կգ չարգելված բանջարեղեն և մրգեր։
- Կաթնաշոռ և կեֆիր. Ամենօրյա սննդակարգը բաղկացած է 500 գ անյուղ կաթնաշոռից և 0,5 կգ կեֆիրից։
- Կեֆիր. Օրական պետք է խմել մինչև 2 լիտր կեֆիր։
Օրվա օրինակելի մենյու
- Առաջին նախաճաշ. 1 փափուկ խաշած ձու + բանջարեղենային աղցան թույլատրված բանջարեղենից + խնձորի և գազարի պուդինգ + թույլ թեյ։
- Երկրորդ նախաճաշ. վարդի կոնքերի թուրմը մեղրով կամ ջեմով:
- Ճաշ: կաթնապուր + կարտոֆիլի կոտլետ + ժելե կամ խաշած միս (ձուկ) բանջարեղենային աղցանով։
- Կեսօրվա խորտիկ. թխած կամ թարմ խնձոր:
- Ընթրիք: կաղամբի ռուլետներ բրնձով և բանջարեղենով միջուկով + թխած շոռակարկանդակ + թեյ (մեղրով):
- Քնելուց առաջ. ցորենի թեփի թուրմ: